Dieta při průjmu
- Zvýšený příjem tekutin
Pacient se zánětem žaludeční a střevní sliznice ztrácí tekutiny průjmem a zvracením. Tyto ztráty je nezbytné pokrýt zvýšeným příjmem tekutin. Vhodný je zejména slabší černý čaj, mátový, heřmánkový dle chuti může být i přislazený. Lze střídat s neslazenými neperlivými minerálkami nebo běžnou ovocnou šťávou naředěnou vodou. Tekutiny by měly být vychlazené při pokojové teplotě nebo v ledničce – teplé podporují zvracení. Podávejte je spíše po menším množství a častěji – dítě je tak spíše udrží a nevyzvrátí. Rehydratační iontové roztoky, zakoupené v lékárně, jsou sice vhodné, ale většině dětem nechutnají. Zvláště nevhodné jsou perlivé limonády a mléko. Možná Vám někdo doporučí Coca-colu – jedná se o silně kyselý nápoj s pH 3-3.5, přeslazený s vysokým obsahem oxidu uhličitého a kofeinu. Není to vhodný nápoj pro nemocné ani pro zdravé děti. Podobně nevhodné jsou džusy.
- Strava batolat a starších dětí
Zažívací trakt dítěte je zanícený, není schopen plnit svou hlavní funkci – zpracování a vstřebávání živin. Ty se v něm rozkládají, zejména působením bakterií a kvasinek, za tvorby plynu a toxinů, které trápí již tak rozbolavělá střeva. Nechutenství je přirozenou obranou před příjmem potravy v průběhu nejakutnější fáze onemocnění. Nenuťte tedy dítěti stravu, pokud ji nechce. Jestliže chuť k jídlu projevuje, volte takové potraviny, které jsou k jeho zažívání nejšetrnější:
- suché pečivo – veka, rohlík – lépe den staré, než zcela čerstvé, piškoty
- vařená rýže, brambory, vařené těstoviny, mrkev
- banán, jablko oloupané nebo v přesnídávce
Po dobu trvání akutního průjmu vysaďte mléko a mléčné výrobky
Jestliže se Vašemu dítěti uleví, nezvrací, průjem ustupuje, je možno zařadit do jídelníčku libové vařené maso a jiné potraviny, které neobsahují větší množství tuku či mléko.
- Strava kojenců
- a) Děti kojené:
Kojení se nedoporučuje přerušovat.
- b) Děti na umělém mléce:
Po 24 hodin nedávejte žádné mléko. Krmte dítě výhradně rýžovým odvarem – návod níže – a tekutiny doplňujte navíc studeným čajem, může být i přislazený nejlépe glukopurem. Další den přidejte do každé dávky rýžového odvaru čtvrtinu běžného množství Vašeho umělého mléka. (Například dáváte-li do dávky 4 odměrky, dejte nyní jen jednu.) Každý další den pak množství umělého mléka v rýžovém odvaru zvyšujte o další čtvrtinu, až se dostanete na plnou dávku, kterou dáte již normálně do vody, jak jste zvyklí. Pokud se po zvýšení dávky průjem zřetelně zhorší, snižte ji na úroveň předešlého dne a zvyšujte zase až za dalších 24 hodin.
Je-li vaše děťátko starší, zvyklé na příkrmy odpovídající jeho věku, můžete tyto podávat bez zvláštního omezení – s výjimkou mléčných kaší a mléčných výrobků, které po dobu průjmového onemocnění nahraďte například rýžovým nákypem (návod níže).
Rýžový odvar:
50g rýže vařit v litru nezávadné kojenecké vody 30 minut, potom rozmixovat a dolít převařenou vodou na původní objem 1 litru. Uchovávat v chladnu.
Rýžový nákyp:
100g rýže a 2 oloupaná nakrájená/nastrouhaná jablka vařit v litru vody 20 minut, potom přidat 100g glukopuru, vše rozmixovat a doplnit převařenou vodou do původního objemu 1 litru. Rýži můžete vařit bez jablek a po uvaření přidat rozmačkaný banán. Nebo místo jablek s rýží uvařit mrkev.
- Léky (volně prodejné v lékárně)
Od začátku trvání průjmu a ještě alespoň jeden týden po jeho skončení dávejte probiotika – probiotické „zdravé“ bakterie pomohou obnovit zdravou střevní slizniční flóru a upravit funkci střeva.
Můžete také přidat léky zklidňující střevní sliznici např. Smectu, které na sebe naváží nežádoucí látky v postižených střevních kličkách a pomohou je tak rychleji vyloučit z těla.
Kdy je třeba zajistit hospitalizaci?
Pokud se u dítěte rozvíjí některý z příznaků dehydratace:
- malátnost až apatie
- dítě je halonované – má kruhy pod očima, oči jsou jakoby zapadlé
- v ústní dutině vidíte málo nebo žádné sliny, sliznice jsou oschlé, jazyk povleklý
- snížený kožní turgor – kožní řasa vytvořená na břiše (u adolescentů na hřbetu ruky) se nepřirozeně pomalu vyrovnává, či dokonce zůstává stát
- vpadlá fontanela (u kojenců)
Jak Vám pomohou v nemocnici, pokud bude dítě hospitalizováno?
Především rehydratací a úpravou vnitřního prostředí.
Průjmem a zvracením se zvláště u menších dětí ztrácí významné množství vody. Současně s tím může docházet ke ztrátám iontů – látek, které se podílejí na udržování stálého vnitřního prostředí.
Doplnění objemu tekutin a iontů zajistí kapací infúzí (lidově kapačkou) – kanylou zavedenou do periferního žilního systému se přivede vyvážený roztok vody, iontů a glukozy.